2021兴安盟医疗招聘考试医院招聘临床专业知识（2021.1.12）

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1. 初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该产妇最可能的诊断是：()

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

2. 初产妇，23岁，孕38周。规律宫缩10小时就诊。查体：胎心率136次/分，宫口开大8cm，胎头S+2，胎膜未破，正确的处理措施是：()

A.人工破膜并注射缩宫素

B.5单位的缩宫素静滴

C.立刻行剖宫产术

D.继续观察产程

E.100mg哌替啶静注

3. 初产妇，24岁。孕41周，规律下腹疼痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm。正确的处理措施是：()

A.静滴缩宫素加强宫缩

B.立即剖宫产

C.等待自然分娩

D.米索前列醇加强宫缩

E.静滴硫酸镁抑制宫缩

4. 女，25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，无头盆不称，胎心148次/分，宫口开大3cm，S+1，目前应做的是：()

A.人工破膜

B.静推地西泮

C.静滴硫酸镁

D.静滴缩宫素

E.继续观察产程进展

5. 女，31岁，初产妇。妊娠40+2周，临产后11小时分娩一女活婴。胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。查体：P80次/分，BP130/80mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是：()

A.下压宫底并用力牵拉脐带

B.给予缩宫素

C.建立静脉通道

D.按摩子宫

E.探查宫腔和胎盘

6. 张某，男，52岁。3小时前因与人争吵被踢中腹部，当即出现下腹疼痛，很快波及整个腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊，查体：T38.5℃、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHg，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲，既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡等病史。

(1)请写出对张某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。

(2)为明确诊断，请列出必要的辅助检查。