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2021兴安盟医疗招聘医学基础知识-肾小球滤过率的影响因素

2021-01-13 14:51:27| 来源:内蒙古中公教育

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单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR),正常值约为125ml/min。肾小球滤过率与体表面积呈一定的比例,用单位体表面积(m2)的肾小球滤过率来比较时,男性的肾小球滤过率稍高于女性,个体间差异不大。运动、情绪激动、饮食、年龄、妊娠和昼夜节律等对肾小球滤过率也有影响。

因此可以看出,影响肾小球滤过率的因素有很多,那中公卫生人才网重点研究哪些?常考点又在哪儿呢?

1.肾小球有效滤过压:

肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。

那么,能够参与到这个公式的因素,都能影响到滤过率,但是却又各不相同。我们就来研究一些比较特殊的点。

(1)肾小球毛细血管血压(毛细血管静水压):肾小球毛细血管血压升高时GFR增加,反之,GFR则。但是,血压的改变,滤过率一定会变吗?

全身动脉血压在70~180mmHg范围内波动时,由于肾血流量存在自身调节机制,肾血流量保持相对稳定,GFR不会受大的影响。但超出这一范围,动脉血压升高或降低,肾小球毛细血管血压可发生相应变化,肾小球滤过率也会随之变化。

(2)囊内液胶体渗透压:由于滤过膜的存在,蛋白质甚少滤出,因而肾小囊内的蛋白质含量很少,故囊内的胶体渗透压也较小,约为0mmHg。因此肾小球有效滤过压一般不考虑该因素。

2.肾血浆流量:

(1)肾血管强收缩,肾血流量减少:交感神经兴奋、去甲肾上腺素、肾上腺素、血管升压素、血管紧张素和内皮素等。

(2)肾血管舒张,使肾血流量增加:肾组织中生成的PGI2、PGE2、NO和缓激肽等。

3.滤过膜的面积和通透性。

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(责任编辑:王继超)

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