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2021兴安盟医疗招聘医学基础知识-抗心律失常药的区别

2021-01-14 16:59:02| 来源:内蒙古中公教育

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在药理学中,抗心律失常药是比较重要的内容,而且也是常考点,今天和中公卫生人才网一起来学习一下几类抗心律失常药的鉴别。首先我们来看一道题:

1.【单选题】下列哪项药物主要用于治疗窦性心动过速:

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.维拉帕米

1.【答案】A。

解析:普萘洛尔:【药理作用】普萘洛尔降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性,减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生,减慢房室结传导,延长房室交界细胞的有效不应期。在运动及情绪激动时作用明显。【临床应用】主要治疗室上性心律失常,尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(故A对)。合用强心苷或地尔硫䓬、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。

各类抗心律失常药的区别如下表:

药物类别 代表药物 临床应用 不良反应
Ⅰ类(钠通道阻滞剂) 适度钠通道阻滞剂(奎尼丁) 广谱抗心律失常药 金鸡纳反应
轻度钠通道阻滞剂(利多卡因、苯妥因钠) 利多卡因:室性心动过速(室颤) 肝功能不良患者静脉注射过快,可 出现头晕、嗜睡或激动不安、感觉异常等
苯妥因钠:强心苷中毒所致心律失常有效 有致畸作用,孕妇禁用
明显钠通道阻止剂(普罗帕酮) 长期应用治疗室性心律失常  
Ⅱ类(β肾上腺素受体拮抗药) 普萘洛尔 主要用于室上性心律失常,窦性心动过速 可引起窦缓和方式传导阻滞
Ⅲ类(延长动作电位时程药) 胺碘酮 广谱抗心律失常药 ①角膜褐色微粒沉着。②肺炎或肺纤维化
Ⅳ类(钙通道阻滞剂) 维拉帕米 阵发性室上心心动过速 可出现便秘、腹胀、腹泻、头痛、瘙痒等不良反应。

 

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(责任编辑:王继超)

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